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基因科普

突发头痛警惕脑动脉瘤丨尤其是在40-60岁的中老年女性人群。

2024-04-01 15:43
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陈女士今年50多岁,今年2月突发剧烈头痛、伴有呕吐急诊入院。检查发现颅内动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血。“患者颅内动脉瘤破裂出血若不及时治疗,随时可能危及生命。”神经外科主任医师表示。后经颅内动脉瘤栓塞手术治疗,陈女士最终转危为安,顺利出院。

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81岁的小约瑟夫·罗比内特·拜登在2020年美国总统大选中获胜,而他跌宕起伏的人生经历也刷遍了网络。其中有一段引起很多人的关注:拜登46岁曾罹患“脑动脉瘤”,经历两次开颅手术,顽强战胜了病魔。

我国著名“小品王”赵本山也曾因脑动脉瘤破裂出血经历介入治疗。英国前首相邱吉尔、苏联前领导人斯大林、以色列前总理沙龙甚至就是病死于这一病魔的手下。随着生活水平和医疗技术水平的提高,脑动脉瘤逐渐被大家所认识。


什么是脑动脉瘤?

脑动脉瘤是脑动脉血管局部膨出,脑血管有些薄弱部位,在血流长期冲击下,可能形成一个泡。像自行车内胎一样局部薄弱的部位,一充气则形成泡样结构。


脑动脉瘤本身是良性病灶,是在血管上形成的血泡。内部流通的是血液,不是占位病灶,不是肿瘤更不是老百姓所说的癌症。


脑动脉瘤当大小和内部压力到一定值后,可能发生爆裂引起出血,甚至危及患者生命。

脑动脉瘤的好发人群?

脑动脉瘤好发于中老年人,尤其是在40-60岁的中老年女性人群当中,在成人当中脑动脉瘤的患病率可以高达7%左右。


多数人得了脑动脉瘤,可能没有任何表现,照常工作生活。有些动脉瘤的部位,压迫到脑神经,比如动眼神经,引起眼睑下垂或者眼球瞳孔改变。可能是动脉瘤对神经刺激引起的。


最大的风险是动脉瘤本身爆裂出血,引起剧烈头痛、呕吐或者颅压增高。严重的时候可以引起昏迷,甚至生命危险


有脑动脉瘤的家族史,直系亲属(血缘关系)有人患动脉瘤意味着家族内其他人发生脑动脉瘤的可能性大大增高,所以进行脑动脉瘤的基因筛查绝对是必要的。

CDKN2B-AS1基因位于常染色体9p21.3,编码一个长的非编码链。CDKN2B-AS1基因改变细胞生长周期,减弱心血管中CDKN2A和CDKN2B基因表达,这种机制与动脉粥样硬化性血管疾病形成有关,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病中风,心肌梗死,腹主动脉瘤和颅内动脉瘤相关。


国家卫生部副部长殷大奎表示:疾病只治不防,越治越忙。只治不防,痛哭悲伤。只治不防,花钱心慌。预防大于治疗!

如何预防脑动脉瘤?

1.健康生活:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,有助于降低患病风险。

2.控制血压:高血压是导致脑动脉瘤的一个重要因素,定期测量血压,如有必要,遵医嘱使用降压药物,将血压控制在正常范围内。

3.定期体检:定期进行身体检查,包括头颅 MAR(磁共振成像) 或 CTA(血管造影)等检查,以便早期发现和及时治疗脑动脉瘤。

4.注意安全:避免头部受到剧烈撞击,如从事高风险职业或进行高风险运动时,要注意佩戴合适的防护装备。

5.基因检测:通过基因检测,可分析遗传因素导致患脑动脉瘤的风险类型,科学的干预会降低患病的可能性。


需要注意的是,如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,如果有脑动脉瘤的家族史,更应该提高警惕,定期进行检查。

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